通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究[第4页/共12页]

- 茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）：

- 衰弱调度——益气养血（八珍汤）、调和肝脾（清闲散）。

- 茵陈蒿汤（湿热黄疸较着）：茵陈、栀子、大黄（《伤寒论》）。

2. 通腑利胆为要：胆腑以通为用，常用大黄、枳实、柴胡等通腑泄热，促进胆汁分泌（特别针对结石、传染）。

- 常见疾病：急性化脓性胆囊炎、胆石症归并传染。

- 内服中药调度气机、清利湿热；

- 成分根本：柴胡皂苷a、d，柴胡多糖。

- 减脱期（气滞、脾虚）：疏肝理气、健脾和胃（如清闲散合四君子汤）；

- 病机：邪热内结胆腑，煎灼胆汁，梗阻不通。

3. 病构造联：

3、重视事项

- 气滞血瘀：手术创伤导致部分气血瘀滞，或术后久坐少动、气机不畅，“不公例痛”，表示为牢固部位隐痛、刺痛，劳累或阴雨减轻，舌质紫暗或有瘀斑。

4、其他相干提取物

- 大柴胡汤中的柴胡、生姜可加强胆囊收缩力，加快胆汁排空，特别合用于慢性胆囊炎胆汁淤积状况[13]。

4. 抗菌与内毒素断根

总结：中医病症范围核心框架

3、术后右上腹隐痛、腹胀（粘连或痉挛而至）——对应“胁痛”“腹痛”范围

- 《景岳全书》：“胁痛之病，本属肝胆二经。”胆附于肝，胆病及肝，肝络失和，或气滞（胀痛）、或血瘀（刺痛）、或湿热（灼痛）。

1. 解痉止痛

柴胡皂苷和挥发油可按捺环氧合酶-2（COX-2）和5-脂氧合酶（5-LOX）活性，减少炎症介质如PGE2、白三烯B4（LTB4）的天生。体外尝试表白，柴胡皂苷d对COX-2的按捺率可达70%，显着优于非甾体抗炎药布洛芬。

- 柴胡提取物可稳定肝细胞膜，减少胆汁淤积对肝细胞的毁伤，特别合用于胆囊病变归并肝毁伤（如胆汁性肝硬化初期）的患者。

- 腹泻便溏——健脾祛湿（参苓白术散）、抑肝扶脾（痛泻要方）；

胆囊病变激发的右上腹、右胁部疼痛（包含隐痛、胀痛、绞痛）。

2. 调度胆汁成分与溶石

- 郁金中的姜黄素可调度胆汁中胆盐、磷脂比例，按捺胆固醇结石天生，并增加胆囊收缩力[5]。

- 药理机制：通过调度NF-κB信号通路按捺炎症反应，同时促进胆红素代谢。

- 成分：茵陈蒿酮、茵陈色原酮、绿原酸等。

- 痰湿内阻：术后脾胃衰弱，水湿运化变态，痰湿停滞肝胆经络，伴胸脘痞闷、舌苔白腻。

常见证候：

- 感化机制：

- 体外尝试显现，柴胡皂苷对胆道常见致病菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）有抑菌活性，可按捺细菌生物膜构成。

- 调度Oddi括约肌张力，制止痉挛与梗阻[19][20]。

- 感化机制：

- 香附、木香等理气药可通过调度胆碱能受体，促进胆道爬动，改良术后胆道动力停滞[14]。

对应西医疾病

6. 瘀血停滞证

4. 表里合治：

1. 胆与肝相表里：胆病多从肝治，如疏肝解郁（柴胡、香附）、清肝利胆（黄芩、龙胆草）。

- MAPK通路调度