升阳举陷的脾胃之歌[第1页/共3页]

李东垣点头，指尖再次抚过柴胡饮片。想起客岁那场囊括全城的大头瘟，街头巷尾堆满了泄泻不止的百姓，很多人病愈后仍久泻脱肛，面色萎黄如陈纸。他曾在 autopsy 中见过这类患者的脾胃，败坏如泄了气的皮郛，运化有力，清阳下陷——这不恰是《黄帝内经》所言"清气鄙人，则生飧泄"的实证？

他取出《脾胃论》的手稿，新添的"补中益气汤"条目下，柴胡的用量旁画着夺目标箭头。窗别传来驼队的铃声，异化着孩童的哭泣——又是一个脱肛的患儿被抱来。李东垣起家整了整衣袍，诊室里的楠木药柜收回轻微的吱呀声，仿佛在为即将出世的新方而低语。

"取柴胡二钱，酒炒；黄芪三钱，蜜炙......"李东垣亲身写下药方，特地在"柴胡"旁说明"酒炒黄色，勿焦"。药童在侧炉煎药时，他站在一旁细细指导："酒炒柴胡要用真定府的黄酒，温热至蟹目沸，边洒边炒，让酒气透入茎秆的每一道纤维。"铁锅受热后，柴胡饮片垂垂变得金黄，酒的醇香裹着柴胡的贫寒，如夏季里的暖阳，熔化了氛围中的寒意。

东垣创新：

炮制中的药性演变

草木新章：

妇人服药三今后，凌晨的阳光刚爬上窗棂，就闻声她在院子里轻声惊呼："先生！脱垂的肠腑收归去了！"李东垣望去，见她面色已出现淡红，虽仍有些衰弱，眼中却有了神采。他晓得，这味酒炒柴胡在方中功不成没——酒性辛热，能助柴胡升提之力，正如《本草备要》所言"酒炒则升"，让本来走少阳经的柴胡，转而成为脾胃清阳的带路人。

1、药肆晨光：疫病后的草木深思

药柜上的铜铃俄然轻响，打断了李东垣的思路。新来的小学徒抱着一摞黄芪走过来，蜜炙过的黄芪片披发着温润的甜香，与柴胡的贫寒在氛围中相遇，竟奇妙地融成一种近似秋阳晒暖干草的气味。"先生，这是上党新贡的黄芪，"学徒的手指划过黄芪的纵纹，"您看这纹路，多像人身上的经络。"

中医对气机的调度，今后有了更深的维度：畴前柴胡在表，解少阳之郁；现在柴胡在里，升脾胃之阳。这类窜改，不但是药物利用的拓展，更是中医实际的升华——它让医者明白，同一味药，在分歧的炮制体例、分歧的丹方配伍中，能揭示出截然分歧的药性，正如六合间的气脉，能随四时变更闪现分歧的形状。

金元之交的多数城覆盖在灰黄色的雾霾里，永定河的水带着泥沙味，顺着城墙根的排水沟缓缓流淌。李东垣站在"惠民药局"的柜台前，手中的柴胡饮片在阳光里泛着浅褐色的光芒，菱形的茎秆被切得厚薄均匀，边沿处还能瞥见精密的年轮般的纹路。他的青布衫袖口磨得发亮，腰间系着的牛皮药囊上，用金线绣着小小的脾胃图——那是他在汴京太病院当差时，为提示本身不忘"脾胃乃后天之本"而特地绣的。

而后数月，李东垣在诊室里见证了无数例脱肛、胃下垂患者的好转。他发明，这些患者在服药后，不但脏器脱垂改良，连精力状况都焕然一新——正如《内经》所言"阳气者，精则养神"，清阳上升，天然神清气爽。他在《脾胃论》中慎重写下："柴胡为引，带领诸补气药上升，乃脾胃气虚、清阳下陷之要药也。"