八百四十三章中医药调理青盲（皮质盲）[第1页/共2页]

在详细医治方面，针灸疗法具有奇特上风。选穴上，首要采取以下穴位组合：晴明、下睛明二穴具有明目、养阴清热之效；太冲穴可平肝泻火；球后、瞳子髎二穴功在泻火明目；合谷穴能疏风通络；神门穴可镇惊安神；攒竹、风池二穴则能熄风静痉。通过上述穴位的公道配伍，可使热邪得清，阴津得复，终究达到复明的医治目标。

青盲(皮质盲)

从中医实际来看，皮质盲属于"小儿青盲"范围。历代医家对此病均有精炼阐述，如清朝医家黄庭镜在《眼科金镜·小儿青盲证》中指出："小儿青盲眼，此症最伤害，盖因病后热留，经络梗阻，玄府精华不能上升之故……"这一阐述不但说了然本病的病发机制，还夸大了其严峻性。而《医宗金鉴·小儿青盲证》则进一步弥补道："小儿青盲者，因胎受风邪，生后瞳人端好，吵嘴清楚，惟物不见，偶然夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁。"这些描述不但精确概括了本病的临床表示，还指出了其与天赋身分的相干性。

从病因病机阐发，本例患儿失明产生于高烧以后，合适中医"热邪伤阴"的实际。热为阳邪，最易伤津耗液，导致阴液亏虚。阴亏则虚火内生，火旺又进一步耗伤阴津，构成恶性循环。肾主水，肾水不敷则不能上承于目，目失濡养而致盲。是以，在医治原则上，该当以养阴清热、平肝泻火为主，标本兼治。

[评析]皮质盲是一种以目力丧失为首要特性的神经体系疾病，其病发工具首要集合在婴幼儿及学龄前儿童。从当代医学角度来看，该病的致病身分首要包含脑炎、高烧、痢疾等传染性疾病。这些疾病可导致大脑枕叶视觉中枢受损，进而激发视觉服从停滞。在临床表示上，皮质盲具有三大特性性症状：起首是目力完整或部分丧失，其次是瞳孔对光反射存在，最后是眼底查抄显现普通。这些特性与视神经或视网膜病变导致的目力停滞有着本质辨别。

[治则]养阴清热,平肝泻火。

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[取穴]主穴：睛明、下晴明、球后；配穴：攒竹、瞳子髎、合谷、神门、风池、太冲。隔日针刺一次,每次取一个主穴,两个配穴,不间歇,不留针,行中强刺激伎俩。对配穴可行雀琢术。操纵：患儿采纳卧位或由成人抱在怀里,牢固头部,眼区皮肤通例消毒后,如针刺球后穴时,术者左手牢固下睑皮肤,使之紧贴骨面,右手持已消毒之2～2.5寸毫针,沿着下眶外缘1/3处进针(针下睛明穴时可鄙人眶内缘1/3处进针),针与眼球相贴,但不能刺伤眼球,开端针应垂直,进针约6～8分深后,针尖可对准视神经孔方向,针深1～1.5寸,此深度可达到视神经孔四周及睫状神经节四周,这时轻微捻转针柄1分钟许,便可迟缓出针,并用酒精棉球轻揉针孔。针刺睛明穴时,病人仰卧或正坐,头部正位,当针进入皮肤后,针仍应垂直,制止刺伤眼球及眶壁,进针宜迟缓,达1寸时便可轻微捻针柄,行中等刺激,1分钟后出针,仍用消毒棉球轻揉针孔。针刺10次后,目力即有好转,用手电筒晖映时眼睑即有反射性闭合,眼球可顺手电筒光转动。饮食增加,下肢有力,能本身走路。又经10次医治,能抓起桌上的糖块,能高低楼。后因外感,体温上升至38℃,微咳,按外感措置,烧退咳止。继用上穴又针刺10余次,目力较着进步,能精确地拿起地上的大头针,能看到5米远的2分硬币,察看一年,疗效稳固。