八百四十二章中医药调理暴盲（四）[第1页/共2页]

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本例患者因为哀痛愤怒，情志不遂，导致肝气郁结，气机停滞。肝主疏泄，其经脉上连目系，肝气郁结则血行不畅，血瘀络阻，目失血养。同时，肝郁化火，肝经风火上扰清窍，进一步减轻了目窍失养的程度。正如《医宗金鉴》所言："肝气郁结，血瘀络阻，目失所养，故目不能视"。目窍失养，则视物不清，更难辨五色矣。五色者，青、赤、黄、白、黑也，目之能辨五色，全赖肝血之濡养。肝血不敷，则五色难辨，此乃暴盲之首要表示。

暴盲(四)

此例医治充分表现了中医团体看法和辨证论治的特性，通过疏风清热、行气通络之法，配合适当的穴位医治，获得了杰出的疗效。这不但考证了中医实际在医治暴盲方面的奇特上风，也为临床医治近似病证供应了无益鉴戒。

在医治过程中，还应重视以下几点：起首，要重视情志调摄，制止哀痛愤怒，保持表情镇静；其次，饮食宜平淡，忌食辛辣刺激之品；再次，要包管充沛就寝，制止用眼过分。通过综合调度，方能获得对劲疗效。

在医治上，当以分散风热、行气通络为法。详细取穴以下：取睛明与承泣以疏风活络，开窍明目。睛明穴为足太阳膀胱经与手太阳小肠经之交会穴，具有疏风清热、明目开窍之功；承泣穴为足阳明胃经之穴，可疏浚经络、调和气血。二穴相配，共奏疏风活络、开窍明目之效。配太阳与合谷以助其功。太阳穴为经外奇穴，具有清利头子、疏风散热之效；合谷穴为手阳明大肠经之原穴，可疏风解表、通经活络。诸穴合用，则相得益彰，共奏疏风清热、行气通络、开窍明目之功。

体格查抄：患者发育普通，营养状况普通，神采烦闷，食欲不振。自病发以来，患者常有不自主的抽泣征象。舌象表示为舌红、苔薄而干，脉象弦滑。

眼科查抄显现：双眼表面及眼底均无非常，瞳孔等大等圆，对光反射存在，但双目目力场为零。连络患者病史及临床表示，诊断为“癔病性黑蒙症”。医治上，赐与静脉点滴葡萄糖、细胞色素C、维生素C，肌注肌苷、维生素B1和B12，口服非那根、安宁及中药清闲散加减5剂，石斛夜光丸20丸。颠末十天的医治，病情未见较着好转，患者遂要求尝试针刺医治。

[治则]巯风活络,平肝养目。

[评析]本病属故国医学暴盲的范围。暴盲是指平素目力普通，俄然呈现目力急剧降落乃至失明的病证，其病焦炙骤，病情危重。关于暴盲的记录，历代医家多有阐述。如《证治绳尺》云："常日素无他病，外不伤表面，内不损瞳神，倏然盲而不见也"，明白指出暴盲的特性在于病发俄然，且无外伤或瞳神毁伤。别的，《核阅瑶函》亦言："暴盲者，肝气上冲，血瘀络阻，目失所养"，进一步说了然本病的病机特性。

[取穴]以睛明、承泣透内睛明为主,配以合谷、太阳透角孙。患者采纳仰卧位,常通例消毒后,用左手食指将同侧眼球向外推,右手诗1.5寸毫针,对准睛明穴直刺1寸,刺承泣穴时,让病眼球向上转,并用左手食指于承泣穴处向上推眼球,然后右手持1.5寸毫针直刺0.1寸后,再横刺透向内睛明穴,针刺太阳穴平刺透向角孙；合谷穴直刺1寸。各穴均不提插,亦不捻转,留计10分。出针后,用消毒棉球轻揉针孔,患者自言已能瞥见东西,并说可见到她爱人在身边,但只能瞥见身形,五官则恍惚不清。即让患者静卧闭目歇息,10分钟后,对人的五官及红白墙面等均能看清。随后患者自行走出诊室,下楼回到病房。约40分钟后查目力,双目均达0.9。第二天中午和下午两次查目力已达1.5,统统如常。