通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究[第1页/共12页]

柴胡皂苷A通过靶向Oddi括约肌的TRPV1通道，可显着降落其痉挛频次（从5次/分钟降至1次/分钟），从而减缓胆绞痛。别的，柴胡提取物还可通过调度肠道菌群（如增加双歧杆菌丰度）直接改良胆囊炎症。

- 柴胡、泽泻可降落血清甘油三酯、胆固醇程度，减少胆汁中脂质过饱和，防备胆石构成[18]。

- 香附、木香等理气药可通过调度胆碱能受体，促进胆道爬动，改良术后胆道动力停滞[14]。

医治原则与特性

3. 当代药理连络：部分中药具无益胆感化，如茵陈、款项草、郁金、柴胡等，可促进胆汁分泌、调度胆道活动。

胆囊结石、胆管结石（中医无“胆囊结石”病名，按病位及症状归为“胁痛”“胆胀”“癖结”）。

- 感化机制：

- 阳黄（湿热黄疸）：黄色光鲜如橘子色，伴发热、口苦、便秘，舌苔黄腻（《金匮要略》茵陈蒿汤证，对应胆总管结石归并传染）。

2. 栀子提取物（环烯醚萜类）

柴胡提取物与熊去氧胆酸联用可促进胆汁分泌，降落胆固醇饱和度。一项针对胆石症患者的研讨显现，联用组的结石缩小率（38.5%）显着高于单用熊去氧胆酸组（21.4%），且胆汁中胆酸浓度增加25%。

核芥蒂机：

- 肝胆湿热：胆腑术后，余邪未清，或饮食不节（如高脂饮食）生湿化热，湿热蕴结肝胆，停滞气机，导致胆腑通降变态（痉挛时疼痛狠恶，败坏时胆汁反流）。

2. 与西药联用的协同效应

- 注射液与滴丸

- 大黄中的**大黄酸、大黄素**对革兰氏阳性菌（如大肠埃希菌）有按捺感化，并能粉碎细菌生物膜，加强抗生素疗效[9]。

1. 促进胆汁分泌与分泌

2、胆汁反流性胃窦炎、烧心、嗳气——对应“胃痞”“反酸”“喧闹”范围

1. 黄芩提取物（黄酮类）

- 慢性期或术后多为“真假异化”（脾虚兼气滞、阴虚兼湿热）。

- 蒲公英提取物（甾醇类、黄酮类）：具有广谱抑菌感化，可帮助医治传染性胆囊炎，同时促进胆汁分泌。

4. 安然性与耐久疗效

- 利用处景：常用于服从性胆病（如胆道动力停滞）的医治。

泄泻 术后脂肪泻、脾虚湿盛型腹泻 脾失健运，胆液非常分泌 《医宗必读》

中医证候：

2、关联病症：胁痛（定位）

- 生地中的梓醇、枸杞中的枸杞多糖可断根自在基，按捺肝细胞膜脂质过氧化，减轻耐久胆汁淤积而至的肝纤维化[15]。

中医病机：

- 柴胡疏肝散（气滞为主）：柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、陈皮、甘草。

- 耐久利用重视事项

- 通过下调转化发展因子-β1（TGF-β1）/Smad信号通路，阻断纤维化过程。

中医根据：

胆囊结石梗阻胆管、术后胆管狭小等导致的胆汁淤积性黄疸。

中医病症 对应西医疾病/表示 核芥蒂机 典范根据

- 姜黄提取物（姜黄素类）：姜黄素可利胆、抗炎，按捺胆固醇结石构成，其脂溶性成分有助于渗入至胆汁中阐扬感化。

中医实际中虽无“胆囊”这一解剖学观点，但将其服从归属于“胆”的范围。胆为六腑之一，与肝相表里，主疏泄胆汁、储藏精汁，其病变多与肝胆服从平衡密切相干。以下从中医辨证分型及对应治法、方药停止梳理：