深入的研究一[第1页/共16页]

- 黏膜基层淋巴管丰富，构成多层符合支，引流方向随系膜走向会聚。

- 引流方向：黏膜层淋巴液先汇入黏膜下淋巴管，再穿过肌层至浆膜下淋巴管，终究会聚至肠旁淋凑趣。

- 微生态疗法（如粪菌移植、益生菌制剂）可修复耐药菌粉碎的菌群均衡，但需标准利用以制止潜伏风险。

- 特性：最常见的结肠憩室部位，因肠腔直径小、肠壁张力高，憩室易发炎、出血或穿孔，表示为左下腹痛、脓便。

3. 憩室病

3. 中心淋凑趣

- 转移途径概率：

- 左结肠动脉：IMA的第一分支，分为升支（供应降结肠上段）和降支（供应降结肠下段），与中结肠动脉左支在脾曲构成符合（称为“脾曲动脉弓”）。

2. 春秋与疾病漫衍

解剖关联与病理易发性

1、盲肠与升结肠：菌群定植的“肇端工厂”

- 上组：沿直肠上动脉至肠系膜下淋凑趣。

- 好发部位：降结肠“分水岭”地区（脾曲，由肠系膜上、下动脉交界供血）。

临床意义

1. 动脉供血

- 中结肠动脉能够发源非常（如肝动脉），左结肠动脉能够与乙状结肠动脉共干，影响手术计划设想（如结肠癌根治术需精准结扎血管）。

- 来源：首要来自 肠系膜上动脉（SMA） 的分支。

- 直肠中静脉 → 髂内静脉；直肠下静脉/肛门静脉 → 阴部内静脉 → 髂内静脉，回流外痔静脉丛。

3. 药物感化特性

3. 血管性疾病

- 直肠上静脉无瓣膜，久坐、便秘导致静脉回流受阻，激发内痔；外痔与肛门静脉丛淤血相干。

2. 肿瘤性疾病

2. 肠窜改与梗阻

- 好发部位：盲肠壁，特别是回盲瓣四周。

- 好发部位：肛管两侧（坐骨直肠窝间隙传染常见）。

- 肠系膜下动脉缺血：降结肠由边沿动脉供血，血管病变时易产生节段性缺血，病理表示为黏膜坏死、溃疡，慢性期可致肠壁纤维化。

4、直肠与肛门的血液循环

2. 肛管（齿状线以下）

- 肌层：肥厚（如慢性便秘）可致肠腔狭小，亏弱（如憩室病）易构成囊袋状崛起。

- 中结肠动脉分为左支（供应横结肠左边）和右支（供应横结肠右边及结肠肝曲），与右结肠动脉、左结肠动脉构成 边沿动脉（Drummond动脉），沿结肠系膜缘纵向符合，构成结肠的首要供血动脉环。

2. 特性窜改：

总结

- 直肠癌：占大肠癌的50%-60%，以腺癌为主，70%位于距肛缘10cm以内（便于指检发明），初期易侵犯直肠四周淋凑趣（淋凑趣转移率约30%-40%），低位直肠癌（距肛缘＜5cm）保肛率约60%-70%（依靠术式挑选）。

1. 动脉供血

- 甲硝唑：脂溶性高，易穿透厌氧菌细胞膜，在无氧环境中被激活，是医治腹腔、肠道厌氧菌传染的一线药物，但能够引发恶心、头痛等副感化。

- 好发部位：肛管后正中线（占80%，此处血供较差，易毁伤）。

- 粘连性肠梗阻：多因腹腔手术、炎症史导致，横结肠因活动度大，易与大网膜粘连构成束带压迫。

1. 右半结肠癌（Right-Sided Colorectal Cancer）