肠道的密码[第3页/共8页]

服从映照：

1、盲肠：盲端布局与免疫发酵的两重奠定

布局特性（图1-4）：

- 外括约肌（EAS，骨骼肌，厚1.5cm）：自主收缩压100kPa，持续时候60秒

盲肠的“盲态”是退化的聪明：未伸展时，它因肠壁的轻度褶皱而略显饱满；若完整展开，长度窜改不大（仅增加1-2厘米），但直径可长久扩大至10厘米以上，以包容回肠俄然排入的食糜。

- 系膜可延展性答应储存200g粪便（静息压2kPa），超量时（300g，内压8kPa）触发个人爬动（每日1-3次），10分钟内将粪便推入直肠。

- 黏膜上皮每日更新率达10%，干细胞位于隐窝底部，每48小时完成一次全层更替。

3、横结肠：腹腔中部的“吊挂桥梁”

- 内括约肌（IAS）：静息压持续保持15-20kPa（占肛管压力的80%），由光滑肌自律性收缩产生，排便时受直肠扩大反射按捺，被动败坏至5-8kPa。

- 以爬动为主，收缩波单向通报，速率2-5cm/min，将半固态粪便以每小时10-15cm的速率推送至乙状结肠，全程耗时约4-6小时。

病理启迪：布局非常的服从混乱

1. 活动特性：

- 静息肛管压：20-30kPa，排便时骤降至5-10kPa，腹压可帮助晋升至60-80kPa（近似高压锅排气）。

肛管长约4厘米，是消化道的“出口关卡”，直径静息时约3厘米，排便时可扩大至7-8厘米。它由外向外分为黏膜层、内括约肌（光滑肌，厚约0.5厘米）、结合纵肌和外括约肌（骨骼肌，厚约1-1.5厘米）。齿状线是关头分界：以上为黏膜，受内脏神经安排，无痛觉；以下为皮肤，受脊神经安排，感受灵敏。肛管黏膜构成6-10条纵行皱襞（肛柱），未排便时，肛柱因褶皱而使肛管显得狭小；排便时，括约肌败坏，肛柱展平，肛管长度可长久耽误至5-6厘米，如同翻开的阀门，共同腹压将粪便排挤。

退化视角：布局特化的保存经济学

- 主动转运Na?和Cl?，同时分泌HCO??（约50mmol/day），保持肠腔内电解质均衡，分泌物黏度达1-3 Pa·s，如光滑的胶状物庇护肠壁。

服从映照：

2. 双向阀门节制：

1. 静态异化与储备：

6、直肠肛门：壶腹-括约肌体系的紧密节制

- 齿状线以上黏膜仅能感知＞50ml扩大（内脏神经无疼痛觉），以下肛管皮肤辩白0.2mm异物（躯体神经高敏感度），确保排便安然性。

- 静息时，直肠壶腹内压＜1.3kPa，可包容100-300ml粪便而无便意；当扩大至150-200ml时，刺激盆底感受器，通过盆神经传导至脊髓（S2-S4），触发排便反射。

2、升结肠：水分回收的“高效滤器”

从数据看肠道的“服从交响乐”

- 系膜游离性（活动度最大）答应肠管随呼吸起伏，共同爬动冲（餐后30分钟触发，速率10cm/s）实现全段异化，每日运输500g固态粪便。

服从映照：

- 仰仗超长系膜的活动性，可储存100-200g粪便而不显着增加内压（静息压1.3-2.0kPa），当粪便量超越300g时，内压骤升至5-8kPa，触发排便打动。