第81章 中医药调理交作性嗜睡与不寐[第1页/共1页]

[治则]清心涤痰,镇潜宁神。

喜好每日医案请大师保藏：每日医案小说网更新速率全网最快。

交作性嗜睡与不寐

别的，患者平时还得了腰疼、怕冷、手足冰冷的症状，面色暗淡。自从患上这个病症以来，他曾四周求医，但结果甚微。目前，患者表示入迷倦、呆钝的症状，在诊病过程中经常入眠，家眷表示他的饮食尚可，口干、大便困难且枯燥，排挤的粪便呈燥屎状。察看患者舌苔为白腻，舌边呈紫黯色，脉象沉细且濡润。

[病案]时某，男，52岁，1973年2月28日救治。患者在束缚战役期间曾经有过脑震惊病史，自1960年起，便经常感到嗜睡和不眠的困扰，病情逐步减轻。在畴昔的四五年来，他的嗜睡和不眠症状瓜代呈现，每次就寝时候长达3、四十天，日夜不醒，饮食需由家眷呼喊并喂食，边用饭边睡觉，偶然还会呈现小便自遗的环境。当复苏时，他又会持续十数天不睡觉，感到烦躁、喜好活动、狂乱不安，头晕且胀痛。

[方药]炒川连1.8克,茯苓12克,橘红4.5克,制南星9克,广郁金9克,石菖蒲9克,灵磁石30克,当归12克,钩藤12克(后下),淮小麦30克,白金丸(吞服)4.5克,礞石滚痰丸(吞服)9克。7剂药后神倦嗜睡之象略见好转,然手足仍然逆冷,病由肾阳不振,阴霾满盈,痰浊内阻,痰凝气结而至,法当标本兼顾,改投温肾阳,化痰湿,理气化瘀之剂。处方：熟附片9克(先煎),川桂枝9克,炒茅术12克,茯苓12克,制南星9克,制半夏12克,石菖蒲15克,陈皮6克,当归12克,桃仁12克,川芎6克,全鹿丸9克(吞服),礞石滚痰丸12克(包煎)。14剂药后即能自行起床,起床后无烦躁狂乱诸症,且感神情开朗,四肢转温,神情已得普通。火线既效,无庸更张,略为出入,继服30余剂,得以收功。

[评析]仲景《伤寒论》中记录：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”对其的注释以下：“患者本身阳气微小，神态似清非清，呼喊时精力略有奋发，但半晌后又恍忽不清，这就是所谓的‘但欲寐’，病入少阴，无不如此。”别的，本病还伴随腰疼、怕冷、手足逆冷、舌苔白腻、脉象沉细等症状，明显属于肾阳不敷，痰浊满盈而至。而不寐烦躁的征象，则是因为阳气不能入于阴分导致的。面色晦滞，舌质紫黯，表白体内有瘀血停滞。是以，能够判定肾阳不敷是本病的底子启事，而痰浊和瘀血蒙蔽心窍则是其标证。是以，在药方中利用了附子、桂枝和全鹿丸来温补肾阳，这就是所谓的太阳晖映天空，阴霾天然消逝。之以是挑选桂枝而不是肉桂，是因为桂枝的温通感化比肉桂的温守感化更合适这类疾病。对于症状，则利用导痰汤、礞石滚痰丸等来分泌化痰热，用当归、川芎、桃仁等来化瘀。肾阳获得温补逐步奋发，痰浊获得分泌逐步断根，如许嗜睡的症状就会消逝，浮游的火也会被收敛。这是一种补泻连络的体例，同时照顾到了底子和大要，因为病症庞大，医治体例也应当是多种药物组合，只要如许才气治愈多年的恶疾。