第2章 中医药调理 食入恶寒[第1页/共2页]

[病案]魏某，男，二十四岁，正值风华正茂之年。1975 年 8 月 14 日初次救治。其病根始于 1974 年底，开初只是一场浅显感冒导致胃部稍有不适（此人耐久受十二指肠球部溃疡和胃下垂之苦）。但是，自此以后，每当进食尚未结束（特别是午餐和晚餐时）便感受恶寒袭来，与此同时还伴随口干舌燥之感，喜好喝热乎乎的饮料（无恶寒症状时则口不干渴）。但一饮而尽后却会感到胃脘发胀难受。恶寒凡是先从背部建议，紧接着敏捷传遍满身直至脚底，仿佛整小我都被寒气贯穿，乃至连四肢百骸也没法幸免。在此期间，还会不竭地打哈欠。每当这类环境产生，必须立即放下碗筷，要么去太阳底下晒晒暖，要么从速上床盖上被子取取暖，只要如许才气让身材重新和缓起来。即便是炎炎夏季，也不能制止这恶寒之苦。每一次恶寒发作的时候是非不一，短则二非常钟摆布，长则可达一小时之久，以是常常要等恶寒减退后才气持续把剩下的饭菜吃完。在本年 3 月份至 5 月份这段时候里，这位病人曾经前后两次患上疟疾。颠末服用西药医治以后，疟疾固然病愈了，但却呈现了食欲不振、怕冷且耐久不愈的症状。别的，他还常常感到困乏想睡觉，胃口不佳，打嗝较多而放屁较少，大便稀软不成形且排解不畅快，尿液色彩闪现出深黄色如同浓汤普通，皮肤时不时会起瘙痒难耐的疹子，头部昏沉，面色枯黄无光芒，两颊出现玄色光晕，下肢没有力量，走路的时候仿佛有种漂泊感，并且很轻易染上风寒感冒。察看其舌头发明舌质发红，舌苔呈红色与黄色交杂并且又厚又腻；评脉象则右手脉象濡细，左手脉象弦细。当初刚抱病的时候，患者也曾尝试过服用桂枝汤、玉屏风散、六君子汤以及附桂理中汤等药剂，但都未见效果。

食入恶寒

在这个根本之上，按照患者症状的窜改稍作增减调剂，插手白术和大腹皮等药材，又服用了六剂以后，患者进食时怕冷的病症就完整治愈了。接下来窜改医治方向，以甘温补气、补中益气为主，并稍稍增加一些苦寒清热祛湿的药物，采取补中益气汤与小柴胡汤共同调节。但是一周以后，这位患者的病（食入恶寒）又呈现了几次，因而再次利用最后开的药方服用五剂后再度病愈，接着又服食五剂加以稳固疗效，从那今后再也没有病发，完整病愈如初。

[评析]患者所得病证属于湿热郁伏少阳激发，正如《金匮要略·疟疾病篇》中所言：“柴胡桂姜汤可医治疟疾，症状表示为酷寒较多而微微发热，或者只要酷寒没有发热。”这位患者耐久得了溃疡病和胃下垂；脾胃中气衰弱，没法升清降浊，闪现出湿热郁伏少阳的征象（恶寒、尿液如浓茶色、舌苔白黄且厚腻），同时还伴随中气衰弱导致的嗜睡、食欲减退、脘腹部胀满、喜好吃热食、恶寒、面色萎黄以及头晕等病症，这些环境已经不是柴胡桂姜汤能够应对处理的了。是以需求重用柴胡和青蒿来开通镇静少阳气机，并搭配通草、茯苓通过利小便来畅达阳气，以通阳作为首要治法，同时还要重用党参、黄芪、甘草、葛根、升麻、陈皮来升举补益脾气，调和降下胃气，以是服药后才会产生疗效，后续再增加白术、大腹皮来增健旺脾祛湿的服从。比及疾病病愈后，利用补中益气汤与小柴胡汤来停止保养，但丹方中却用到了黄连、黄芩这类苦寒的药物，这实在是一种弊端的用法。李东垣在其所着的《脾胃论》中警告道：“该当利用甘温之类的药剂来补益此中焦，并升腾其阳气”，同时还应当“切忌利用苦寒之药来泻火败胃”，不然就会导致病情呈现几次。因而（患者）停止利用之前开的方剂，转而服用最后开端时用的阿谁处方，成果进食后恶寒的症状再次获得减缓，终究得以病愈。