八百五十章中医药调理暴瘖（一）[第1页/共1页]

患者暴哑失声，病因关头在于气机郁闭，气滞血瘀。医治当以疏浚气机、活血化瘀为要。取手少阴心经原穴神门，此穴位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凸起处。神门为心经原穴，具有调畅心气、宁心安神之功，针刺可调度心经气机，使心气畅达，心神安宁。同时取足厥阴肝经原穴太冲，此穴位于足背侧，第1、2跖骨连络部之前凸起处。太冲为肝经原穴，具有疏肝理气、平肝潜阳之效，采取泻法可疏解肝经郁滞，使肝气条达。

暴瘖(一)

患者通过手势表达，自失声以来，内心烦乱不安，情感暴躁，常感口干舌燥，虽尽力张口尝试发声，却始终没法发作声音。舌诊可见舌苔薄黄且枯燥，脉象弦数，

[病案]患者吐某，女性，30岁，于1974年9月27日来院救治。据患者家眷描述，六天前患者在家中遭受不测，因墙体俄然倾圮，背部被重物压住，幸得四周职员及时救济，将患者从废墟中救出。经开端查抄，当时未见较着外伤或其他严峻毁伤，但自那今后，患者俄然失声，至今没法收回任何声音。

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[治则]安神平静,调心疏肝,通气解郁。

[取穴]先针刺神门(双),用泻法。提插捻转时并令其发音,患者可收回“啊啊”之声,有气促欲呼不出之状。随即刺太冲(双),用重泻法。患者即大口吐气,言语沉畅而治愈。

医治原则遵守《黄帝内经》"病在上，取之下"、"盛则泻之"的实际。详细操纵：神门穴直刺0.3-0.5寸，得气后行捻转补法，以调畅心气；太冲穴直刺0.5-0.8寸，得气后行捻转泻法，以疏肝解郁。两穴共同，共奏疏浚气机、活血化瘀之功。针刺过程中重视察看患者反应，适时调剂针刺伎俩。

救治时，患者神态复苏，反应敏捷，能够通过手势与别人停止交换。经详细查抄，患者听觉服从普通，能够清楚听到四周的声音，背部皮肤未见较着外伤或瘀血，触诊时亦无压痛感。进一步查抄口腔及声带，发明声带布局完整，无较着病变或毁伤，合适普通心机状况。

[评析]患者因外伤致负气机郁闭，突发失音。从中医经络实际阐发，发音服从首要与咽喉部密切相干，而咽喉又为心肝二经所主。手少阴心经"起于胸中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽"，足厥阴肝经"起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴以后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙以后，上入颃颡"。

通过以上医治，可使郁结之气得以疏解，气机畅达，瘀血消逝，从而达到暴哑愈而音复的医治目标。同时建议患者保持情志镇静，制止过分用嗓，恰当停止咽喉部按摩，以稳固疗效。若症状持续不减缓，需进一步完美查抄，解除其他器质性病变。